RESUMEN
Objectives: To report the clinical manifestations and therapeutic schemes established in three patients with cutaneous polyarteritis nodosa, as well as to describe the pathophysiology, clinical features, diagnostic criteria, and therapeutic options. Methods: A literature review was performed using Google scholar and PubMed and MeSH terms. There was no limit on the publication date or language for the selection of the articles. Results: Cutaneous polyarteritis nodosa is an uncommon small and medium-sized vessel vasculitis, and is rarely reported in Colombia. Although its pathophysiology is unknown, it is considered to be mediated by the deposition of immunocomplexes in the walls of blood vessels. It can be triggered by infectious agents and be associated with autoimmune diseases. The cutaneous manifestations mainly include subcutaneous painful nodules, livedo reticularis, and ulcers. Myalgia, arthralgia, peripheral neuropathy, and fever can also be present. It represents a diagnostic challenge. Treatment is not standardized and is guided according to the severity. Conclusions: Cutaneous polyarteritis nodosa is a rare entity, with a wide variety of cutaneous manifestations. There is still no specific diagnostic test. Its diagnosis represents a challenge for the dermatologist, and requires multidisciplinary management, in which the rheumatologist plays a fundamental role.
Objetivos: Reportar las diferentes manifestaciones clínicas y los esquemas terapéuticos instaurados en 3 pacientes con poliarteritis nudosa cutánea. Así mismo, describir la fisiopatología, el cuadro clínico, los criterios diagnósticos y las opciones terapéuticas. Métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura en Google Académico y PubMed utilizando términos MeSH. En la selección de la bibliografía, la búsqueda no se limitó por fecha de publicación ni por idioma, debido al escaso número de reportes. Resultados: La poliarteritis nudosa cutánea es una vasculitis de pequeño y mediano vaso, infrecuente, poco reportada en Colombia. Su fisiopatología no es del todo conocida, se considera mediada por el depósito de inmunocomplejos en las paredes de vasos sanguíneos; puede ser desencadenada por agentes infecciosos y asociarse con enfermedades autoinmunes. Las manifestaciones cutáneas incluyen principalmente nódulos subcutáneos dolorosos, livedo reticular y úlceras. A nivel extracutáneo podrían encontrarse mialgias, artralgias, neuropatía periférica y fiebre. El diagnóstico representa un desafío. El tratamiento no está estandarizado y es guiado según la severidad de la patología. Conclusión: La poliarteritis nudosa cutánea es una entidad poco frecuente, con una amplia variedad de manifestaciones cutáneas. Hasta el momento, no contamos con una prueba diagnóstica específica. Su diagnóstico representa un reto para el dermatólogo y requiere un manejo multidisciplinario, en el cual el reumatólogo desempeña un papel fundamental.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Poliarteritis Nudosa , Enfermedades Vasculares , Vasculitis , Enfermedades CardiovascularesRESUMEN
Resumen Introducción: los síndromes esclerodermiformes se definen por la presencia de esclerosis cutánea, induración y pérdida de la elasticidad de la piel. Su diagnóstico diferencial incluye casos de escleroderma localizada, dentro de los cuales se describe el liquen escleroso y atrófico que, hasta la fecha, no se ha reconocido en el escenario de síndromes cutáneos paraneoplásicos. Resultados: se presenta el caso de un paciente con adenocarcinoma de próstata avanzado, quién desarrolló lesiones compatibles con liquen escleroso y atrófico extragenital durante el curso de su enfermedad oncológica, confirmadas por histopatología. Conclusiones: Se cuestiona la naturaleza paraneoplásica de esta entidad cutánea en este contexto clínico particular
Abstract Introduction: Scleroderma syndromes are defined by the presence of skin sclerosis, induration and loss of skin elasticity. Their differential diagnosis includes cases of localized scleroderma, within which lichen sclerosus et atrophicus are described, which, to date, have not been recognized in the setting of paraneoplastic skin syndromes. Results: We present the case of a patient with advanced adenocarcinoma of the prostate, who developed cutaneous lesions compatible with extragenital lichen sclerosus et atrophicus during the course of the cancer, confirmed by histopathology. Conclusions: The paraneoplastic nature of this skin entity is questioned in this particular clinical context.
RESUMEN
La presente revisión busca desarrollar la definición de unidad linfoepitelial (ULE), como una zona microanatómica, funcionalmente especializada que actúa como un sistema, donde queratinocitos, linfocitos y c,lulas de Langerthans (CL) interactúan, dando a la piel el carácter de órgano inmune perif,rico din mico influenciado por estímulos endocrinos y paracrinos y en donde su disregulación favorece la expresión de enfermedad. Se presenta como modelo de disregulación de la ULE al Liquen Plano Rojo, ampliando conceptos de su fisiopatogenia y posibles factores etiológicos. Finalmente, se revisan los fármacos utilizados para modular la unidad linfoepitelial, entendiendo su farmacodinamia, para posteriormente pasar a las "realidades" de su uso a la luz de la medicina basada en la evidencia
Asunto(s)
Queratinocitos , LinfocitosRESUMEN
Las reacciones adversas a medicamentos ocupan un lugar importante en la consulta dermatológica, por esta razón se realizó una revisión de la literatura. La cual se divide en dos partes, en la primera se describe la fisiopatogenia de las reacciones adversas a medicamentos, desde los principios de la farmacocin,tica, clasificación de las mismas, descripción de las reacciones de hipersensibiblidad que se presentan, el comportamiento de los medicamentos que pueden actuar como potenciales compuestos antig,nicos, la correlación con entidades virales que puedan comportarse como como facilitadores de estas respuestas y los tipos de medicamentos que m s frecuentemente se asocian con este tipo de reacciones. La segunda parte describe las manifestaciones clínicas, los m,todos diagnósticos existentes de uso In vivo como In vitro y la aproximación al tratamiento de las reacciones a medicamentos. Con esta revisión se evidencia el amplio espectro clínico de las reacciones medicamentosas y la importancia de sospecharlas siempre para realizar un diagnóstico y por lo tanto un manejo adecuado de las mismas
